Questão 1638669

Um homem de 79 anos, com história de infarto do miocárdio inferior, foi admitido na sala de recuperação após RTU de próstata sob raquianestesia, com bupivacaina hiperbárica 15mg, há 2,5 horas. O procedimento demorou 60 minutos e não foi complicado, o fluido de irrigação usado foi manitol 3%. Na admissão, os sinais vitais estavam normais e estáveis. Trinta minutos depois, ele está acordado, contudo inquieto. Ele começa a tremer intensamente, sua pressão arterial cai para 80/35 mm Hg e sua respiração aumenta para 35 respirações/min. O monitor de cabeceira mostra taquicardia sinusal de 138 batimentos/min e saturação de oxigênio de 93%. O exame do paciente revela extremidades quentes com bom pulso, mesmo com a pressão arterial baixa. O abdômen é macio e não dolorido. O fluido de irrigação da bexiga está apenas ligeiramente rosado. Qual o diagnóstico mais provável?