Questão 1638667

Homem, 85 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes e hiperplasia prostática benigna. Faz uso de atenolol, metformina e dutasterida + tansulosina. Procura atendimento no ambulatório informando que tem nictúria, jato urinário fraco e que apresentou um episódio de queda ao ir ao banheiro durante a noite. Refere que durante a micção perdeu a consciência e caiu ao solo, com sensação de ter recobrado a consciência após um a dois minutos. Nega sintomas precedendo o episódio ou outros sintomas associados. Nega outras patologias. Nunca havia apresentado episódio semelhante prévio. Ao exame PA 140x80mmHg e FC 60 bpm deitado e PA 130x80mmHg e FC 60 bpm em ortostase. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Sem alterações em demais parâmetros do exame físico. Traz ECG mostrando ritmo sinusal e bloqueio divisional ântero superior esquerdo (BDASE). Qual o mecanismo/origem mais provável do quadro clínico descrito?