Questão 1638648

Jovem de 28 anos, ASA I, no intraoperatório de neurocirurgia para exérese de tumor de base de crânio. Adota a posição mostrada a seguir. Em uso de anestesia venosa total com propofol, remifentanil, relaxante muscular cisatracúrio. Monitorizado com cardioscopia, capnografia, oximetria, pressão invasiva. Instalado acesso periférico de grosso calibre e acesso venoso central. Paciente mantém-se hemodinamicamente estável, FC 85-90bpm, PAM 90-98mmHg, capnografia entre 33-35mmHg. Ventilado com FiO₂ 40%, mantém SpO₂ 98-99%. Aproximadamente 40 minutos após a abordagem do tumor, observa-se queda súbita do CO₂ expirado para 23mmHg, saturação arterial de oxigênio mostra 92%, onda de pulso na pletismografia achatada, pressão arterial média de 55mmHg. Diante do exposto, qual a principal hipótese diagnóstica?