Questão 1638631

Homem de 63 anos foi submetido ao ecocardiograma transtorácico, recentemente, por ter sido auscultado sopro telessistólico em foco mitral (3+/6+), ao exame físico realizado por seu médico. Nega sintomas. O ecocardiograma evidenciou diâmetro diastólico do VE de 60mm, átrio esquerdo de 42ml/m2, FEVE = 55%, prolapso da valva mitral com regurgitação mitral importante, regurgitação tricúspide moderada e pressão sistólica da artéria pulmonar de 60 mmHg. Qual é a melhor conduta para esse paciente?