Questão 1638606

o exame clínico não apresenta sinais de alarme e a tomografia se impõe como método de imagem inicial.

a realização do toque retal é mandatória, e a presença de fezes na ampola retal descarta a hipótese de obstrução intestinal e a possibilidade de intervenção cirúrgica.

o quadro descrito é de um abdome agudo obstrutivo em uma paciente idosa, e o fecaloma é a causa mais frequente nessa faixa etária, cujo tratamento definitivo deve ser com clister evacuativo e hidratação venosa.

a inspeção da região inguinal deve fazer parte do exame clínico no abdome agudo, já que uma hérnia inguinal encarcerada pode causar o quadro clínico descrito, caso o raio x de abdome mostre pneumoperitôneo, a melhor conduta é a laparatomia.