Questão 1638604 de Medicina - ARES 2021

Questão

ID 1638604

Disciplina: Medicina

Assunto: Pancreatite Aguda

Ano: 2021 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Paciente, 35 anos, sexo masculino, etilista crônico (> 100g de ácool por dia, nos últimos 20 anos), tabagista. Apresenta-se na emergência com quadro de dor em região epigástrica com irradiação para o dorso há 24 horas, associado a náuseas e vômitos que não aliviam a dor. Ao exame, apresenta-se desidratado +++/4+, hipocorado +/4+, estado geral comprometido, frequência cardíaca de 130 bpm, pressão arterial de 100x50 mmHg, abdome distendido e doloroso à palpação profunda difusamente. A melhor conduta nesse momento é:

Alternativa A:
a solicitação de exames de bioquímica como amilase e lipase, para a determinação dos critérios de Ranson, são essenciais para o diagnóstico de pancreatite aguda.
Alternativa B:
o jejum é um dos pilares no tratamento da pancreatite, devido ao íleo prolongado e à dor, por isso o suporte nutricional pode ser postergado para a terceira semana de tratamento.
Alternativa C:
a estabilização clínica com hidratação e antibioticoterapia precoce, além de analgesia com anti-inflamatórios não esteroidais, podem reduzir a mortalidade e o tempo de internação.
Alternativa D:
a tomografia computadorizada, através da classificação de Baltazar, pode indicar a gravidade da pancreatite aguda, ao avaliar a presença de coleções peripancreáticas e a extensão da necrose pancreática.

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Questão 1638604

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