Questão 1638593

Os efeitos fisiopatológicos do pneumoperitônio com CO₂ podem ser gás-específicos e pressão-específicos. O CO₂ rapidamente absorvido pela membrana peritoneal para a circulação pode provocar acidose respiratória que pode ser corrigida pelo anestesista através do aumento da frequência respiratória ou capacidade vital do respirador.

Laparoscopia durante a gravidez é mais bem realizada no primeiro trimestre e é segura quando um monitoramento adequado é realizado.

O aumento da pressão do pneumoperitônio é transmitido diretamente para cavidade torácica, criando aumento da pressão venosa central e aumento da pressão de enchimento das cavidades cardíacas. A manutenção de pressão intra-abdominal a menos de 20 mmHg mantém um débito cardíaco bem conservado, evitando complicações cardiovasculares.

A técnica de acesso peritoneal de Hasson é aconselhável no abdome de pacientes que tenham sido submetidos a cirurgias prévias com riscos de aderências de alças intestinais à parede abdominal. Esta técnica minimiza a possibilidade de lesão intestinal e torna a lesão de grandes vasos improvável.