Questão 1638591

Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, procedente do Amazonas e portadora de vírus da Hepatite B, em uso de entecavir com carga viral negativa. Em uma consulta de retorno semestral, queixa- se de astenia, perda de peso (6Kg em 3 meses), dor abdominal leve localizada em hipocôndrio Direito e febre ocasional. Apresenta os seguintes resultados de exames: INR=1,0 ; albumina = 4 mg/dL; bilirrubina total=1,2 mg/dL; plaquetas 165.000 mm³ e exame de ultrassonografia do abdome que revelou sinais de hepatopatia crônica, ausência de ascite e nódulo medindo 3,7 cm, localizada no lobo direito do fígado. Foi encaminhada para o setor de imagem onde foi realizada uma tomografia computadorizada com estudo dinâmico cujo laudo revelou sinais de hepatopatia crônica e lesão nodular localizada em segmento VI do fígado, medindo 3,7 cm, com captação de contraste em fase arterial e lavagem rápida na fase portal. O nível sérico de AFP coletada foi 400 ng/mL. Procedeu uma endoscopia digestiva alta que revelou apenas gastrite antral moderada e esofagite distal leve.

Em relação ao caso clínico, podemos afirmar como verdadeiro que: