Questão 1638581

Medicina · 2021

Questão

ID 1638581

Disciplina: Medicina

Assunto: Atendimento ao Politraumatizado (ATLS)

Ano: 2021 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Uma das vítimas, R.W.S – masculino – 67 anos, de um grave capotamento na BR – 316 é levado, por transporte aeromédico, até o hospital de referência em trauma. Os sinais vitais na chegada, 2 horas após o acidente, mostram uma PA 70 x 40 mmHg, FC 147 bpm, FR 38 bpm, T 34,5o C; respiração ruidosa, Glasgow 08, realiza um FAST que evidencia uma faixa anecoica entre o fígado e o rim. Com base no descritivo do caso, qual é uma estratégia correta de abordagem no tratamento inicial?

Alternativa A:
A intubação é indicada e este procedimento não tem repercussão hemodinâmica no quadro clínico desse doente.
Alternativa B:
Verificar a resposta do doente à reposição volêmica inicial de fluidos é a chave para a determinação do tratamento subsequente.
Alternativa C:
A laparotomia exploradora é indicada e o uso de autotransfusão tem benefícios mesmo que tenha lesão de víscera oca abdominal.
Alternativa D:
Iniciar infusão imediata de plaquetas e plasma fresco. A infusão de concentrado de hemácias se Hb < 7 g/dl ou de acordo com resultado do tromboelastograma.

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