Questão 1638570

Homem, 38 anos, diagnóstico de artrite idiopática juvenil desde os 12 anos, em uso de etanercepte 50 mg/semana, metotrexato 20mg/semana, ácido fólico 5m g/dia e prednisona 5 mg/dia, há 6 meses iniciou fadiga, dispneia aos médios esforços e tosse. Há 2 meses evoluiu com dispneia em repouso, dificuldade para deglutir e empachamento pós-prandial. Ao exame: pressão arterial: 140 x 80 mmHg; edema periorbitário (3+/4+); equimoses em face; macroglossia; hepatimetria de 20 cm; deformidades em mãos e edema em ombros com limitação à movimentação ativa e passiva. Além da biópsia de gordura abdominal, que achado de exame poderia reforçar o diagnóstico mais provável?