Questão 1638569

Mulher de 45 anos, bancária, apresentou alterações nos exames de rotina e foi orientada a procurar você para tratamento adequado. É mãe de três filhos e conta que ganhou muito peso em cada gestação. Queixa-se que não tem tempo para atividade física. Tem o hábito de comer doces durante o trabalho e passa o dia "beliscando chocolates". Ao exame físico: IMC 32 kg/m², acantose nigricans em região cervical e axilar, circunferência abdominal 104 cm, frequência cardíaca 84 batimentos por minuto, Pressão Arterial 130 x 80 mmHg, ausculta cardiopulmonar sem alterações, sem edema em membros inferiores. Exames laboratoriais: Hb 12,4 g/dL (VR: 12-16 g/dL), Ht 37,5% (VR: 36-48%), creatinina 0,7 mg/dL (VR: 0,7-1,3 mg/dL), TSH 2,2 uUI/mL (VR: 0,5-5,0 uUI/ml), glicemia de jejum 104 mg/dL (VR: 70-100mg/dL), HbA1c 6,0% (VR: 4,7-5,6%), colesterol total 230 mg/dL (VR: 150-199 mg/dL), HDL 40 mg/dL (VR: ≥ 40), LDL 158 mg/dL (VR: ≤ 130), triglicerídeos 156 mg/dL (VR: < 150 mg/dL).

Considerando o diagnóstico dessa paciente, qual a abordagem farmacológica mais adequada dentre as opções?