Questão
ID 1638554Disciplina: Medicina
Assunto: Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)
Ano: 2021 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará
Mulher, 45 anos, procura emergência por quadro de febre e odinofagia há 6 dias e manchas eritematosas difusas há 2 dias. Há 3 meses, teve diagnóstico de lupus eritematoso sistêmico com comprometimento renal e articular, estando atualmente em uso de micofenolato, sulfametoxazol-trimetoprima, além de acetato de medroxiprogesterona. Ao exame, apresenta-se com estado geral regular, normotenso, hidratado, febril (38.2oC), orientado. Cabeça e pescoço: Edema de face, linfonodos palpáveis em cadeia cervical posterior, pequenos e móveis. Cárdio-pulmonar: normal. Abdome: inocente. Pele: exantema morbiliforme difuso, inclusive face, sem lesões mucosas. Dentre os exames iniciais, realizados na emergência, apresenta leucocitose com linfocitose atípica, eosinofilia e hematúria, elevação de ureia, creatinina e transaminases.
Para o provável quadro agudo dessa paciente, qual o tratamento farmacológico adequado, além das medidas de suporte?