Questão 1638518

Medicina · 2021

Questão

ID 1638518

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e Gastropatias

Ano: 2021 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Homem, 70 anos, obeso e diabético, em uso recente de AAS em baixa dose por infarto agudo do miocárdio há 3 meses, evolui com hematêmese volumosa, em seu domicílio. Ao chegar no pronto-atendimento, apresenta-se calmo, consciente e orientado, sem novos episódios de hematêmese, com FC 110 bpm, PA 90x40 mmHg, FR 20 irpm. Os exames laboratoriais da admissão evidenciaram hemoglobina de 7 mg/dL, plaquetas 350.000/mL e função hepática normal. Marque a alternativa correta.

Alternativa A:
A principal hipótese do sangramento digestivo é doença ulcerosa péptica, devendo ser iniciado inibidor de bombas de prótons em altas doses por via endovenosa e o uso AAS não deve ser interrompido.
Alternativa B:
A endoscopia digestiva alta deve ser realizada de urgência, isto é, em até 12 horas, sendo a pesquisa de H. Pylori postergada em caso de sangramento por úlcera péptica.
Alternativa C:
A passagem da sonda nasogástrica é indicada para confirmar a suspeita de sangramento digestivo e para lavagem gástrica.
Alternativa D:
Deve ser iniciada ressuscitação volêmica e não há necessidade de transfusão de hemácias.

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