Questão 1638517 de Medicina - ARES 2021

Questão

ID 1638517

Disciplina: Medicina

Assunto: Endoscopia Digestiva

Ano: 2021 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Paciente, 50 anos, feminino, realiza endoscopia digestiva devido a queixas de dispepsia. Nega outras patologias. Não tem história familiar de CA gástrico. À endoscopia, foram observadas áreas ovaladas enantematosas em antrodistal. Foram realizadas biópsias de corpo e antrogástricos, além de amostras dirigidas das áreas visualizadas. O exame histopatológico foi compatível com gastrite antral ativa com moderada intensidade, metaplasia intestinal incompleta em antro e presença do H. Pylori. De acordo com as recomendações mais recentes, publicadas pela Sociedade Europeia de Endoscopia Digestiva (ESGE), em 2019, como deve ser a conduta e o seguimento deste caso?

Alternativa A:
Deve-se erradicar o H. Pylori e não há necessidade de realização de seguimento endoscópico, pois não tem história familiar de CA gástrico.
Alternativa B:
Deve-se erradicar o H. Pylori e diante de metaplasia intestinal incompleta, o seguimento deve ser com exame endoscópico (de preferência com cromoscopia) e biópsias dirigidas a cada 3 anos.
Alternativa C:
Deve-se erradicar o H. Pylori e diante de metaplasia intestinal incompleta, o seguimento deve ser com exame endoscópico (de preferência com cromoscopia) e biópsias dirigidas a cada 1-2 anos.
Alternativa D:
Não há indicação de erradicar o H. Pylori, tampouco de seguimento devido a presença de metaplasia intestinal, pois o risco de desenvolvimento de neoplasia é desprezível.

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