Questão 1638509

Medicina · 2021

Questão

ID 1638509

Disciplina: Medicina

Assunto: Endoscopia Digestiva

Ano: 2021 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Paciente, do sexo masculino, 67 anos, foi submetido a endoscopia digestiva alta devido quadro de síndrome dispéptica e durante o exame foi evidenciada uma lesão subepitelial em pequena curvatura de corpo gástrico médio medindo cerca de 2,5 cm. Foi submetido a ecoendoscopia digestiva alta que mostrou uma lesão de ecotextura hipoecoica originada na quarta camada. Marque a alternativa correta no tocante às lesões subepiteliais.

Alternativa A:
Os lipomas gástricos se apresentam como lesões anecóicas e não devem ser puncionados por ecoendoscopia se o aspecto for típico.
Alternativa B:
A principal suspeita no caso é de GIST, sendo esperada a positividade para CD34, CD117, desmina e proteína S100 na análise imuno-histoquímica.
Alternativa C:
Como a lesão no caso se origina na quarta camada, as principais hipóteses diagnósticas são pâncreas ectópico e tumor neuroendócrino.
Alternativa D:
São alguns sinais de malignidade das lesões subepiteliais: bordas irregulares, espaços císticos, ulceração, focos ecogênicos e heterogeneidade.

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