Questão 1638498

Paciente feminino, 35 anos, em investigação pelo hematologista por plaquetopenia, encaminhada para realização de endoscopia digestiva por dispepsia refratária ao tratamento com IBP. Trazia os seguintes exames laboratoriais: Hb 13 g/dL, VCM 81,5 fL (VR 76-100), plaquetas 81.000 /mm³ , vitamina B12 659 pg/mL (VR 187-883), anti-trasnglutaminase tecidual IgA não reagente, dosagem de IgA sérica normal. Achados endoscópicos: mucosa de corpo e antro de aspecto nodular. Biópsia gástrica com infiltrado polimorfonuclear e metaplasia intestinal em antro. Biópsia de segunda porção duodenal normal. Qual o diagnóstico mais provável e conduta adequada?