Questão
ID 1638495Disciplina: Medicina
Assunto: Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e Gastropatias
Ano: 2021 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará
Paciente de 72 anos, masculino, iniciou uso de aspirina e clopidogrel há 15 dias devido a doença coronariana aguda. Há 01 dia vem apresentando fezes enegrecidas, tontura e adinamia. Procurou unidade de emergência onde chegou consciente, orientado, com palidez cutâneo-mucosa, sudoreico, taquicárdico (FC 121bpm) e hipotenso (PA 70x40mmHg). Solicitada avaliação laboratorial que evidenciou Hb 6,6g/dl; Ht 19%; plaquetas 285.000; ureia 69; creatinina 1,81; INR 1,2. Endoscopia Digestiva Alta: úlcera ativa, de aproximadamente 8mm, localizada em parede anterior do bulbo duodenal, com sangramento em superfície (Forrest Ib). Realizada hemostasia endoscópica com injeção de 7ml de solução de adrenalina, com parada do sangramento.
São preditores maiores de recidiva de sangramento nesse paciente: