Questão 1638466

Leia o caso abaixo e depois responda:

Paciente de 87 anos acompanhada por equipe de cuidados paliativos há 5 anos. História de câncer pulmonar há 10 anos, sendo realizado tratamento com quimioterapia e recidiva há 5 anos com metástases hepática e óssea. Paciente vem apresentando dispneia em repouso há algumas semanas.

Escala de avaliação de sintomas de Edmonton: 5; PPS 80%. Escala visual analógica para dispneia 5. Exame físico: Consciente, orientada. Apresentando taquipneia e dispneia moderada. Saturação 96%, FR 23 irpm, FC 90 bcm; MVF diminuído bilateralmente e com crepitação em ambas as bases. BNRNF em 2t sem sopro, Hemograma, função renal, TGO, TGP, ECG e ecocardiograma e exames sem alterações. Teste de Covid (RTPRC) negativo. Vacinas em dia, incluindo a terceira dose da vacina para a Covid-19. A radiografia de tórax evidenciou opacificação em base do pulmão direito (porém já existente em exame anterior). O Médico de Família conversa com a paciente e filha que expressam o desejo de não ocorrer internação.

Qual deverá ser o plano de terapêutico mais adequado para essa paciente?