Questão 1638433

Paciente de 35 anos, usuária de droga por via endovenosa. Há cerca de 4 semanas com quadro de febre, foi admitida e iniciado antibioticoterapia com melhora do quadro pulmonar. Ao exame físico na emergência, a pressão arterial estava elevada (170/110mmHg), taquicárdica e com edema facial. Hemoglobina 9,2g/dL; ureia 194mg/dL; creatinina 3,1mg/dL; colesterol total 190mg/dL; albumina 3,8g/dL; sedimento urinário com mais de 60 hemácias/ campo, dismorfismo positivo e proteinúria de 1800mg/dia; C3 e C4 baixos; FAN positivo 1/80, anti-DNA negativo; sorologia para hepatite C negativa; VHS e PCR elevados. Tomografia computadorizada de tórax evidenciou uma cavitação com abscesso pulmonar. Qual a glomerulonefrite (GN) mais provável?