Questão 1638357

Medicina · 2021

Questão

ID 1638357

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Ósseas (Osteomielite e Artrite Séptica)

Ano: 2021 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Enfermagem convoca ortopedista para avaliar condição da ferida cirúrgica, na terceira troca do curativo, no quarto dia pós-operatório de artroplastia do quadril de uma idosa vítima de fratura do colo femoral naquela semana. É percebida hiperemia adjacente a uma incisão com pontos de deiscência e moderado aumento de fluido serossanguinolento em comparação ao do dia anterior. Há febre de 38,5 graus e a dosagem de PCR mostra 3,7 mg/dL. Assinale abaixo a melhor alternativa para a resolução.

Alternativa A:
Iniciar antiboticoterapia ampla para gram+ e gram- e avaliar curativo no dia seguinte.
Alternativa B:
Indicar cirurgia para lavagem desbridamento suprafascial seguida de condicionada abordagem intra-articular com luxação, cultura e substituição parcial dos implantes.
Alternativa C:
Conduzir cirurgia para lavar e desbridar amplamente, remover todos os componentes metálicos, colher de cultura e aposicionar de cimento ósseo com antibiótico no espaço.
Alternativa D:
Indicar desbridamento cirúrgico urgente com abordagem sequencial supra e subfascial, lavagem exaustiva intra-articular com colheita de cultura e sem remoção de implantes.

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