Questão 1638284

Paciente, sexo feminino, 19 anos, G2P2A0, internada na maternidade desde o parto, vem apresentando irritabilidade, inquietação e insônia. No 3º dia do puerpério, abriu quadro de agitação e crença delirante de que foi escolhida por Deus e que tem uma missão de salvar o mundo. O marido relata que ela vem repetindo que “o bebê precisa morrer para expiar os pecados do mundo”. Ao exame, encontra-se taquilálica, sem vestes, orando em voz alta na enfermaria. A paciente teve episódio semelhante em seu primeiro puerpério e apresenta-se sem alterações clínicas e com exames laboratoriais normais. De comorbidade, a paciente apresenta epilepsia de difícil controle e faz uso de ácido valpróico.

Qual a conduta farmacológica mais acertada para o quadro acima?