Questão 1638196

Mulher, 65 anos, previamente hígida e sem comorbidades relevantes, procura o neurologista com queixas insidiosas e progressivas, há 12 meses, de dificuldade para deambular, sensação de tontura e desequilíbrio. Acompanhada com pneumologista por tosse seca a esclarecer. Nega história familiar semelhante. Ao exame neurológico, apresenta sinais de ataxia cerebelar predominantemente axial com nistagmo, leve dança dos tendões e arreflexia. Investigação inicial mostrou leve atrofia cerebelar em RM de encéfalo e leve disfunção vestibular em avaliação otológica. Exame de eletroneuromiografia (ENMG) demonstrou ausência de potenciais de ação nervosos sensitivos em todos os nervos examinados, além anormalidades no reflexo H; sem anormalidades relevantes no estudo de condução nervosa motora e/ou durante estudo eletromiográfico com agulha.

Marque o item mais apropriado ao caso.