Questão 1638147

Uma paciente de 4 anos de idade apresenta febre e palidez progressiva há 2 semanas e nas últimas 48 horas, relatou equimoses, náuseas e vômitos. Foi avaliada na Unidade de Pronto Atendimento, onde constatou-se ainda hepatoesplenomegalia e realizou os primeiros exames que demonstraram: Hemoglobina: 7,6g/dL (11,5 – 13,5), leucócitos: 56.000/mm³ (5000 a 14500) com presença de células de pequeno e médio porte com núcleo grande e cromatina densa e 55.000/mm³ (150.000 a 450.000) plaquetas. Além de bioquímica sanguínea com Ureia: 89mg/dL (8-36), Creatinina: 0,9mg/dL (0,51-0,67), Na: 136mEq/L (132-145), K: 5,7 mEq/L (3,5-5,1), Ca: 6,9mEq/L (8,8-10,8), Ácido Úrico: 12 mg/dL (0,5-5) e Desidrogenase Láctica: 1.200UI (110 a 295).

Além de solicitar o exame para diagnóstico definitivo da doença de base, a paciente tem indicação de terapia de suporte, que inclui de imediato: