Questão 1638137

Recém-nascido, 19 dias de vida, peso: 3560g, previamente hígido, dá entrada na emergência com sinais de má perfusão periférica e falência respiratória. Procede-se intubação orotraqueal imediata. Ao exame físico: pulsos periféricos em membros superiores débeis e ausentes em membros inferiores. A gasometria arterial: pH: 7,15; pCO₂: 27; pO2: 270; bicarbonato: 4; BE: -26 saturação O₂:99%; lactato: 19 mmol/l (valor de referência: 0,40 - 2,20). ECG com ritmo sinusal e sugestivo de sobrecarga ventricular direita. Rx de tórax em anexo.

Nesse momento, qual a conduta terapêutica imediata a ser realizada?