Questão 1638132 de Medicina - ARES 2021

Questão

ID 1638132

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Bacterianas Pediátricas

Ano: 2021 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Lactente de 3 meses de idade apresentou 3 picos febris entre 39-39,5°C em 48 horas, sem outros sintomas, a não ser irritabilidade leve e diminuição da aceitação da mama. Foi levado ao pronto-atendimento, onde realizou sumário de urina por cateterismo vesical que mostrou estearase leucocitária 3 +, nitrito positivo, bacteriúria acentuada com bacterioscopia positiva para bacilo gram negativo. Iniciou antibioticoterapia, evoluindo sem febre 24 horas após o início. Urinocultura mostrou Klebsiela pneumoniae 50.000 UFC/ml. Sem antecedentes patológicos ou familiares importantes. Ultrassonografia pré-natal sem alterações, segundo a mãe. Evacuações e jato urinário normais. Como proceder em relação à investigação por imagem, nesse caso?

Alternativa A:
Realizar ultrassonografia do aparelho urinário. Se resultado normal, não prosseguir investigação.
Alternativa B:
Realizar ultrassonografia do aparelho urinário e a depender do resultado, programar quando fazer uretrocistografia miccional e cintilografia renal com DMSA e outros exames, se necessários.
Alternativa C:
Realizar ultrassonografia do aparelho urinário, uretrocistografia micccional e cintilografia renal com DMSA de urgência. A depender dos resultados, fazer outros exames, se necessários.
Alternativa D:
Realizar uretrocistografia miccional de urgência no início do tratamento. A depender do resultado, programar quando fazer ultrassonografia do aparelho urinário e cintilografia renal com DMSA e outros exames, se necessários.

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Questão 1638132

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