Questão 1637983

Pacientes no pós-operatório de transplante hepático, nas enfermarias não devem utilizar terapias com uso de PEEP, pois aplicação de PEEP gera redução do fluxo hepático principalmente por queda do fluxo sanguíneo portal proporcional à queda do débito cardíaco.

Na fase hospitalar do transplante cardíaco, a deambulação e o uso da bicicleta ergométrica não são recomendados, pois a intensidade do exercício pode atingir pontuação alta na Escala de Percepção de Esforço de Borg. Essas atividades devem ser estimuladas somente na fase II da reabilitação, logo após a alta hospitalar.

Durante a fase intra-hospitalar de pós-operatório de transplante cardíaco, podem ocorrer episódios de rejeição aguda leve, moderada ou severa. Se a rejeição for classificada como moderada, a atividade física pode ser continuada no nível atual, mas não pode aumentar em intensidade ou duração até que a rejeição seja tratada.

Os pacientes transplantados renais, frequentemente, são submetidos a períodos de internação hospitalar mais prolongados, ficando mais restritos ao leito e limitando o uso da musculatura de uma forma geral. Essa condição leva à diminuição da massa muscular, onde seria indicada a realização de exercícios de fortalecimento. Porém, essa perda de massa muscular está diretamente relacionada também ao uso dos imunossupressores utilizados pós-transplante e, por esse motivo, o fortalecimento muscular é contraindicado.