Questão 1637883 de Fisioterapia - ARES 2021

Questão

ID 1637883

Disciplina: Fisioterapia

Assunto: Avaliação Neurológica

Ano: 2021 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

O desenvolvimento cerebral é extremamente ativo durante o terceiro trimestre da gestação, e intervenções médicas, em particular o uso de corticoide, pode ter efeito tóxico direto no desenvolvimento do cérebro, incluindo necrose neuronal, interferência em processos de cicatrização e inibição de seu crescimento. Somente no terceiro trimestre de gestação ocorrem as fases mais avançadas de desenvolvimento cortical, como a ramificação dendrítica e axonal, a sinaptogênese, a proliferação e diferenciação glial e mielinização. Até 36 semanas de idade gestacional, a formação neuronal concentra-se no sub-córtex e a partir desta idade, na camada cortical. Assim, agravos, como a hipoxemia, produzem diferentes impactos no desenvolvimento neurológico, em função da idade gestacional em que ocorrem, sendo maiores nas fases onde o córtex já está mielinizado. A avaliação neurológica vem sendo usada ao longo das últimas décadas envolvendo recém-nascidos prematuros. Assinale a assertiva correta.

Alternativa A:
Uma das anormalidades motoras observadas em prematuros é o controle exclusivo de cabeça pelos músculos extensores do pescoço, o que torna difícil a interpretação da hiperextensão do pescoço. Esta característica pode gerar confusões entre desordens de origem periférica e anormalidades posturais de origem central.
Alternativa B:
A criança entre seis e doze meses de idade, após o termo, passa por grande transição no desenvolvimento motor. Neste período, os movimentos aleatórios dão lugar a movimentos mais específicos, úteis para a adaptação às restrições do ambiente.
Alternativa C:
Nos recém-nascidos prematuros, os movimentos geralmente são torções de tronco e membro, alongamentos e movimentos repetitivos de grande amplitude nos membros. À medida que a idade gestacional aumenta, também aumenta a gama de movimentos e a qualidade deles.
Alternativa D:
Devido à inabilidade de o prematuro mudar sua postura estática, desequilíbrios musculares podem se desenvolver, combinados ao maior favorecimento da musculatura flexora do que da extensora. Além disso, o desenvolvimento caudo-cefálico do tono muscular é afetado pela redução do tono flexor nas extremidades inferiores e ao aumento da atividade do tono muscular dos extensores do tronco.

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Questão 1637883

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