Paciente de 48 anos, casada, engenheira civil e professora de curso técnico, é acompanhada pela equipe de saúde devido esclerose lateral amiotrófica (ELA) diagnosticada há 2 anos. Desde então, apresentou paralisia muscular progressiva. Em visita domiciliar, o médico observou dificuldade na marcha e uso de “andador”. Vive com a filha de 24 anos que passa o dia no trabalho. A paciente é responsável pelas atividades da casa, mas não consegue desenvolver suas atividades laborais devido perda de força e paralisia nas mãos que impossibilitam escrever e utilizar o computador para projetos. Porém, participa de reuniões virtuais com alunos do curso técnico do qual é professora. Refere ter iniciado há seis meses dificuldade para deglutição de alimentos sólidos e é independente para atividades de vida diária básicas, e precisa de ajuda para banho e higiene. % Deambulação Atividade e evidência da doença Auto-cuidado Ingesta Nível da consciêcnia 100 Completa Atividades e trabalhos normais, sem evidencia de doença Completo Normal Completa 90 Completa Atividades e trabalhos normais, sem evidencia de doença Completo Normal Completa 80 Completa Atividades e trabalhos normais, sem evidencia de doença Completo Normal ou reduzida Completa 70 Reduzida Incapaz para o trabalho, doença significativa Completo Normal ou reduzida Completa 60 Reduzida Incapaz para hobbies ou trabalho doméstico, doença significativa Assistência ocasional Normal ou reduzida Completa ou períodos de confusão 50 Maior parte do tempo sentado ou acamado Incapacitado para qualquer trabalho, doença extensa Assistência considerável Normal ou reduzida Completa ou períodos de confusão 40 Maior parte do tempo sentado ou acamado Incapaz para a maioria das atividades, doença extensa Assistência quase completa Normal ou reduzida Completa ou sonolência +/- confusão 30 Totalmente acamado Incapaz para qualquer atividade, doença extensa Dependência completa Normal ou reduzida Completa ou sonolência +/- confusão 20 Totalmente acamado Incapaz para qualquer atividade, doença extensa Dependência completa Mínima a pequenos goles Completa ou sonolência +/- confusão 10 Totalmente acamado Incapaz para qualquer atividade, doença extensa Dependência completa Cuidados com a boca Completa ou coma +/- confusão 0 Morte Em relação à Escala de Performance Paliativa (PPS), assinale a alternativa com a classificação do caso acima.

Questão 1637700 de Medicina - ARES 2022

Questão

ID 1637700

Disciplina: Medicina

Assunto: Cuidados Paliativos (Aspectos Clínicos Gerais)

Ano: 2022 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Paciente de 48 anos, casada, engenheira civil e professora de curso técnico, é acompanhada pela equipe de saúde devido esclerose lateral amiotrófica (ELA) diagnosticada há 2 anos. Desde então, apresentou paralisia muscular progressiva. Em visita domiciliar, o médico observou dificuldade na marcha e uso de “andador”. Vive com a filha de 24 anos que passa o dia no trabalho. A paciente é responsável pelas atividades da casa, mas não consegue desenvolver suas atividades laborais devido perda de força e paralisia nas mãos que impossibilitam escrever e utilizar o computador para projetos. Porém, participa de reuniões virtuais com alunos do curso técnico do qual é professora. Refere ter iniciado há seis meses dificuldade para deglutição de alimentos sólidos e é independente para atividades de vida diária básicas, e precisa de ajuda para banho e higiene.

%	Deambulação	Atividade e evidência da doença	Auto-cuidado	Ingesta	Nível da consciêcnia
100	Completa	Atividades e trabalhos normais, sem evidencia de doença	Completo	Normal	Completa
90	Completa	Atividades e trabalhos normais, sem evidencia de doença	Completo	Normal	Completa
80	Completa	Atividades e trabalhos normais, sem evidencia de doença	Completo	Normal ou reduzida	Completa
70	Reduzida	Incapaz para o trabalho, doença significativa	Completo	Normal ou reduzida	Completa
60	Reduzida	Incapaz para hobbies ou trabalho doméstico, doença significativa	Assistência ocasional	Normal ou reduzida	Completa ou períodos de confusão
50	Maior parte do tempo sentado ou acamado	Incapacitado para qualquer trabalho, doença extensa	Assistência considerável	Normal ou reduzida	Completa ou períodos de confusão
40	Maior parte do tempo sentado ou acamado	Incapaz para a maioria das atividades, doença extensa	Assistência quase completa	Normal ou reduzida	Completa ou sonolência +/- confusão
30	Totalmente acamado	Incapaz para qualquer atividade, doença extensa	Dependência completa	Normal ou reduzida	Completa ou sonolência +/- confusão
20	Totalmente acamado	Incapaz para qualquer atividade, doença extensa	Dependência completa	Mínima a pequenos goles	Completa ou sonolência +/- confusão
10	Totalmente acamado	Incapaz para qualquer atividade, doença extensa	Dependência completa	Cuidados com a boca	Completa ou coma +/- confusão
0	Morte

Em relação à Escala de Performance Paliativa (PPS), assinale a alternativa com a classificação do caso acima.

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Questão 1637700

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