Questão 1637693

Paciente de 80 anos, sexo masculino, acompanhado por médico de família devido insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Encontra-se restrito ao domicílio. Está em uso de diuréticos, inibidor da ECA, vasodilatadores e betabloqueador em doses otimizadas. Relata dispneia a mínimos esforços como se vestir ou se alimentar. A fração de ejeção observada em ecocardiograma recente foi 18%. Peso 45 Kg, estatura 1,60 m, pressão arterial 120\80 mmHg, frequência cardíaca 60 bpm. Qual a abordagem mais adequada para este paciente?