Questão 1637665 de Medicina - ARES 2022

Questão

ID 1637665

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia dos Lábios, Cavidade Oral e Glândulas Salivares

Ano: 2022 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Paciente 45 anos, tabagista e etilista, apresenta quadro de lesão úlcero-infiltrativa de área retromolar a direita de aproximadamente 3cm com extensão para mucosa jugal. A mandíbula apresenta dentes em bom estado de conservação. Ortopantomografia de mandíbula e tomografia computadorizada não descreve lesão óssea. Tomografia de tórax normal. Pescoço apresenta linfonodo único suspeito de 2cm em cadeia cervical homolateral nível IIA, móvel a palpação. Na biópsia realizada, trata-se de carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado tendo sido encaminhado a imunoistoquímica que revelou p16 positivo. Observe as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Trata-se de carcinoma de orofaringe com p16 positivo. Estadiamento T1N1M0, com indicação de tratamento por radioterapia exclusiva.
Alternativa B:
Trata-se de carcinoma de orofaringe T2N1M0, com indicação de radioterapia com quimioterapia concomitante, com bom prognóstico de resposta ao tratamento por ser p16 positivo.
Alternativa C:
Trata-se de carcinoma de boca T2N1M0 e apesar de p16 positivo a indicação do tratamento de princípio é a cirurgia com ressecção do tumor primário com provável mandibulectomia marginal e esvaziamento supraomo-hioide.
Alternativa D:
Trata-se de carcinoma de boca T2N2aM0 p16 positivo com indicação de radioterapia com concomitante quimioterapia no primário e esvaziamento cervical radical.

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Questão 1637665

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