Questão 1637658

O esvaziamento cervical para doença metastática linfonodal persistente deverá ser do tipo radical modificado (níveis I a V), independente do nível linfonodal acometido no pré-tratamento e residual no pós-tratamento.

De modo geral, após a resposta clínica e funcional (PET-CT) completa dos linfonodos cervicais após o tratamento, a observação e seguimento do pescoço está indicado, independente do estadio N prévio ao tratamento.

Considerando morbidade semelhante do esvaziamento cervical em pescoço não tratado e no previamente irradiado, o esvaziamento cervical deverá ser indicado após resposta clínica e funcional (PET-CT) completa em pescoço previamente positivo maior que N1 (N2 e N3) para os casos de carcinomas espinocelulares de laringe.

Para pacientes com resposta completa ao tratamento no sítio do tumor primário (avaliação clínica e funcional por PET-CT), a persistência linfonodal (resposta ausente ou incompleta ao tratamento dos linfonodos cervicais) é indicação de ressecção cirúrgica do sítio primário além do tratamento cirúrgico do pescoço.