Questão 1637586 de Medicina - ARES 2022

Questão

ID 1637586

Disciplina: Medicina

Assunto: Aneurismas e Dissecções

Ano: 2022 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Um paciente de 42 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, apresentou um quadro de dor torácica súbita há 3 semanas, evoluindo nas últimas 24 horas com palidez do membro superior esquerdo. Ao exame físico, apresentava pulso normal à direita e ausente à esquerda, porém com boa perfusão da mão, sem déficits neurológicos. Foi submetido a uma angiotomografia que evidenciava dissecção de aorta, com flap proximal localizado entre a emergência da artéria carótida comum esquerda e da artéria subclávia esquerda, com extensão distal até a transição toracoabdominal. Sobre as síndromes aórticas agudas, assinale o correto.

Alternativa A:
As dissecções do tipo B de Stanford são as mais frequentes, sendo as dissecções do tipo A mais graves, porém mais raras.
Alternativa B:
O paciente do caso clínico tem uma dissecção em localização não contemplada pela classificação clássica de Stanford nem pela de Debakey.
Alternativa C:
Apesar de ser considerado um evento grave, a mortalidade da dissecção de aorta é baixa, atingindo cerca de 10% dos pacientes acometidos em até 6 meses.
Alternativa D:
A parede externa da falsa luz corresponde a ¾ da parede da aorta, enquanto a parede entre a luz falsa e a verdadeira corresponde a ¼ da parede aórtica original, o que favorece a cura espontânea com a ocorrência de reentradas em posição mais distal.

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Questão 1637586

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