Questão 1637585

Um paciente de 55 anos, hipertenso e tabagista, sem sintomas neurológicos prévios, realizou Doppler de carótidas no pré-operatório de cirurgia prostática com os seguintes achados: Direita ACCD: VPS 62 cm/s VDF 42 cm/s; ACID: VPS 250 cm/s VDF 152 cm/s; ACED: VPS 135 cm/s VDF 33 cm/s; AVD: VPS 45 cm/s VDF 24 cm/s. Esquerda ACCE: VPS 78 cm/s VDF 35 cm/s; ACIE: VPS 220 cm/s VDF 112 cm/s; ACEE: 152 cm/s VDF 43 cm/s; AVE: VPS 38 cm/s VDF 22 cm/s. Após o resultado do Doppler, foi submetido a angiotomografia que mostrou estenose em ambas as artérias carótidas internas, com arco aórtico evidenciando origem inferior do tronco braquiocefálico distando verticalmente mais de 2 vezes o diâmetro da artéria carótida comum esquerda em relação ao topo do arco aórtico. A bifurcação da artéria carótida comum está localizada ao nível da 3 a vértebra cervical bilateralmente. Baseado nas informações disponíveis, assinale a alternativa correta.