Questão 1637578

Homem de 64 anos recebeu o diagnóstico de miocardiopatia, de provável etiologia isquêmica, após sua primeira internação por insuficiência cardíaca descompensada. Foi submetido à revascularização miocárdica cirúrgica há 10 anos. No ecocardiograma transtorácico realizado, observa-se uma redução da função sistólica ventricular esquerda, com fração de ejeção de 30%. Está em uso de IECA, betabloqueador cardiosseletivo, diurético de alça e antagonista mineralocorticoide em doses máximas toleradas. No ECG, apresenta ritmo de fibrilação atrial. De acordo com recomendações atuais, qual das intervenções terapêuticas sugeridas pode ser realizada para o restabelecimento da sua estabilidade clínica?