Questão 1637545 de Medicina - ARES 2022

Questão

ID 1637545

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Ano: 2022 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Uma paciente do sexo feminino, de 48 anos apresenta queixa de pirose há cerca de 6 meses. Procurou assistência médica, onde foi solicitada endoscopia digestiva alta, que foi normal. Foi proposta terapia empírica com inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena, com melhora dos sintomas por 2 meses. Houve recidiva dos sintomas após a suspensão da medicação, sendo então orientada a realizar impedanciopHmetria de 24 horas, cujo resultado foi de Tempo de Exposição Ácida (TEA) de 2%, com 40 episódios de refluxo ácido, índice de sintomas (IS) positivo e probabilidade de associação com sintomas (PAS) positiva. Diante do quadro acima, podemos afirmar:

Alternativa A:
Trata-se de um distúrbio motor do esôfago e a manometria esofágica provavelmente demonstrou motilidade esofagiana ineficaz.
Alternativa B:
Trata-se de pirose funcional e deve-se cogitar a utilização de antidepressivo tricíclico e neuromoduladores para alívio dos sintomas.
Alternativa C:
Trata-se de doença do refluxo gastroesofágica e deve-se buscar terapia com IBP até a menor dose que permita que a paciente fique sem sintomas.
Alternativa D:
Trata-se de esôfago hipersensível e pode haver resposta com a utilização de IBP, semelhante ao tratamento para doença do refluxo gastroesofágico.

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Questão 1637545

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