Questão 1637541

Medicina · 2022

Questão

ID 1637541

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Celíaca

Ano: 2022 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará


Paciente do sexo feminino, 36 anos, procurou atendimento em posto de saúde com queixa de diarreia iniciada há 1 ano. A paciente tem Síndrome de Down e refere que tem diarreia pastosa, sem sangue ou muco, de forma intermitente, além de queixar-se de episódios de estufamento abdominal. Nega uso de qualquer medicação no último ano e não apresenta outras comorbidades conhecidas. A médica que a atendeu prescreveu-lhe albendazol e secnidazol e solicitou exames laboratoriais, endoscopia digestiva alta e colonoscopia. A paciente fez uso dos antiparasitários conforme prescrito e não percebeu melhora do quadro. Trouxe exames: Hb 10,5g/dl VCM 70 leuc 6590 plaquetas 233000 TGP 60 TSH: 3,0 hemoglobina glicada 4,9%. Endoscopia digestiva alta : redução das pregas de kerckring. Biópsia de corpo, antro e duodeno revelou: mucosa gástrica normal. Duodeno evidenciou relação vilo:cripta 1:1, contagem de 30 linfócitos intraepiteliais, com atrofia de vilosidades. Colonoscopia normal, com biópsias seriadas normais. Diante dos achados, a médica prescreveu dieta com restrição total de glúten, solicitou exame de antitransglutaminase IgA e encaminhou a paciente para o gastroenterologista. O exame só foi realizado 7 meses após a introdução da dieta sem gluten e resultou: IgA: 257 antitransglutaminase IgA: < 2.

Diante do caso clínico exposto acima, seria INCORRETO afirmar:

Alternativas da questão 1637541
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