Questão 1637526

Mulher, 32 anos, começou a apresentar, há 8 meses, dor abdominal, piorando há 4 meses. A dor tem frequência semanal, melhorando após a evacuação. Nega despertar noturno por conta da dor. Associado ao quadro, houve piora do padrão evacuatório. Anteriormente, Bristol 4, diária. Atualmente, Bristol 1, a cada 3 dias. Apresenta, ainda, esporadicamente, ao evacuar, sangramento vermelho vivo associado a dor anal. Teve perda ponderal de 2 kg, nesse período, intencional. Informa que procurou atendimento com nutricionista, que a orientou ingesta hídrica adequada, dieta rica em fibras e restritiva de leite e derivados, sem melhora da dor abdominal. Ela tem transtorno de ansiedade generalizada. Recentemente, foi ao psiquiatra, que prescreveu Sertralina 50 mg por dia. Não faz uso de outras medicações. Informou que não tolera uso de medicações em pó, que precisam serem diluídas. Nega histórico familiar de câncer colorretal e de doença inflamatória intestinal. Exame físico, incluindo o toque retal, normal. Exames laboratoriais: Hb 12,2 g/dl; PCR: 4 mg/L (VR: inferior a 10,0 mg/L); cálcio: 9,7 mg/dL; ferritina: 112 ng/mL; TSH: 3,03 microUI/mL; Albumina: 4,1g/dL, anti-tranglutaminase IgA negativo, IgA sérica: normal. Baseado no quadro, diante da principal hipótese diagnóstica, qual a melhor conduta?