Questão 1637522

Paciente, 44 anos, sexo masculino, evolui há 3 anos com quadro de distensão abdominal, quase diária, além de flatulência excessiva, desconforto abdominal e diarreia pastosa 3x/dia, sem sangue, muco ou pus. Relata que durante esse período, procurou atendimento médico, quando foi diagnosticado com SII-D e dispepsia funcional. Refere que fez uso de vários medicamentos para essas patologias, sem melhora dos sintomas. Informa perda ponderal discreta por mudança alimentar, devido à aderência a dieta com baixo teor de FODMAPS. Atualmente, em uso de trimebutina e amitriptilina. Nega comorbidades e história familiar para neoplasias. Realizou, há 6 anos, gastroplastia redutora tipo by-pass, para obesidade. Exame físico normal, exceto pelo abdome hipertimpânico. Exames laboratoriais: Hb 13 g/dl; PCR 4 mg/L (VR: inferior a 10,0 mg/L); glicemia em jejum 81 mg/dL; cálcio 9,2 mg/dL; Magnésio 2,0 mg/ dL; ferritina 140 ng/mL; TSH 2,5 microUI/mL; vitamina B12 240 pg/mL; albumina 4,5g/dL; anti-HIV negativo; anti-tranglutaminase IgA negativo, IgA sérica normal; teste oral de tolerância à lactose normal; calprotectina fecal 72mcg/g. Realizou EDA: status pósgastroplastia redutora tipo by-pass, com anastomose gastro-jejunal pérvia. Teste da uréase: negativo. Ileocolonoscopia normal, com biópsias seriadas. Histopatológico: colite crônica inespecífica. Enterotomografia: normal.

Diante da principal hipótese para o caso, qual dos testes respiratórios representados na figura melhor sugere o diagnóstico?