Paciente masculino de 52 anos, procedente de Belém-PA, compareceu à consulta médica com queixas de fadiga, icterícia e perda ponderal (5 kg) no último mês. Negava ascite, encefalopatia e hemorragia digestiva prévias. Ao exame físico: ictérico +/4+, afebril, normocorado, orientado, flapping negativo. ACP: normal. Abdome: borda hepática romba, espaço de Traube ocupado, piparote negativo. A investigação realizada revelou: plaquetas 108.000/mm 3 , bilirrubina total 2,8 mg/dL, INR 1,2, albumina 3,5 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL, sódio 138 mEq/L, anti-HCV reagente, alfa-fetoproteína 5,2 ng/dL. Escore MELD 12. Endoscopia digestiva alta com varizes de esôfago de fino calibre. Tomografia computadorizada de abdome com sinais de hepatopatia crônica e lesão única de 3,2 cm no segmento IV, hipervascular na fase arterial e com lavagem rápida do contraste na fase portal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta neste caso.

Tratar primeiramente a hepatite C.

Transplante hepático devido à hipertensão portal e valor do MELD.

Radioablação tendo em vista ser nódulo pequeno em paciente compensado.

Ressecção cirúrgica tendo em vista o valor do MELD em paciente compensado.

Questão 1637518 de Medicina - ARES 2022

Questão

ID 1637518

Disciplina: Medicina

Assunto: Tumores hepáticos e transplante hepático

Ano: 2022 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Paciente masculino de 52 anos, procedente de Belém-PA, compareceu à consulta médica com queixas de fadiga, icterícia e perda ponderal (5 kg) no último mês. Negava ascite, encefalopatia e hemorragia digestiva prévias. Ao exame físico: ictérico +/4+, afebril, normocorado, orientado, flapping negativo. ACP: normal. Abdome: borda hepática romba, espaço de Traube ocupado, piparote negativo. A investigação realizada revelou: plaquetas 108.000/mm³, bilirrubina total 2,8 mg/dL, INR 1,2, albumina 3,5 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL, sódio 138 mEq/L, anti-HCV reagente, alfa-fetoproteína 5,2 ng/dL. Escore MELD 12. Endoscopia digestiva alta com varizes de esôfago de fino calibre. Tomografia computadorizada de abdome com sinais de hepatopatia crônica e lesão única de 3,2 cm no segmento IV, hipervascular na fase arterial e com lavagem rápida do contraste na fase portal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta neste caso.

Estatísticas Cadernos

Questão 1637518

Continue estudando na plataforma