Questão 1637517

Mulher de 58 anos (Altura 1,50; Peso 100kg), portadora de neoplasia de pâncreas, foi admitida em Unidade de Terapia Intensiva por insuficiência respiratória aguda de forma súbita. Nega histórico de cirúrgias recentes, acidentes vasculares cerebrais e doenças hemorrágicas. Na avaliação, está em estado geral comprometido, FC 122bpm PAM 60mmHg, em uso de noradrenalina em dose de 0,4mcg/kg/min, após infusão de 1000ml de cristaloide, temperatura axilar de 36ºC, glicemia capilar de 204mg/dl, FR 24ipm, SpO₂: 92%, em uso da cânula nasal de alto fluxo, com fluxo de 30L/min e FiO₂: 60%, com tempo de enchimento capilar de 6 segundos. Realizou o exame de imagem abaixo.

Qual a conduta terapêutica mais indicada neste momento?