Questão 1637500

Medicina · 2022

Questão

ID 1637500

Disciplina: Medicina

Assunto: Meningites e Meningoencefalites

Ano: 2022 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Homem, 32 anos, é trazido ao PS com quadro de cefaleia inédita há 1 mês. Refere que os sintomas vêm piorando progressivamente, com refratariedade a medicações habituais há 2 semanas. Ao exame neurológico, apresenta apenas barramento de papilas ao fundo de olho. TC de crânio com colabamento de ventrículos, análise do líquor apresentando 230 células/mm3, predomínio linfomonocitário, com glicose de 54 mg/dL e proteína de 313 mg/dL. Sobre a investigação e o diagnóstico mais provável para essa paciente, assinale a opção correta.

Alternativa A:
Punções liquóricas de repetição com infusão intratecal de metotrexate ao final seria o mais indicado nesse momento.
Alternativa B:
Estudo de metagenômica do líquor proporcionaria uma investigação etiológica mais específica uma vez que a cultura pode ser negativa.
Alternativa C:
A colocação de Derivação Ventriculoperitoneai deve ser feita como procedimento de urgência, devido ao risco de complicação.
Alternativa D:
O uso de corticoide é indispensável para o tratamento da causa mais provável desse paciente, devendo ser feito em altas doses.

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