Questão 1637489

Mulher, 60 anos, hipertensa prévia, evoluindo há 2 meses com quadro doloroso em membro superior direito (MSD), com progressiva diminuição de mobilidade e extremo desconforto ao toque. Ao exame físico, rigidez com alguma espasticidade, mas bastante dor no MSD, sem sinais de liberação piramidal nos 4 membros, sem alteração motora nos demais membros, reflexos profundos normais. Vide figura abaixo que mostra o braço da paciente e o achado eletrofisiológico encontrado nesse membro em repouso, com piora acentuada ao simples toque no ombro. Eletroneuromiografia sem sinais de envolvimento do 2º neurônio motor. Ressonância Nuclear Magnética de encéfalo normal.

Observe os traçados de 2 canais mostrando unidade motoras normais, em agonistas e antagonistas no antebraço, em co-ativação, com aumento abrupto de atividade após simples toque no ombro da paciente, com posterior silêncio elétrico de curta duração e com atividade EMG aumentada na sequência.

Conferir figura correspondente com melhor resolução no anexo (FIGURA 7)

Diante das informações acima, marque o item correto em relação à conduta e mais provável diagnóstico.