Questão 1637434 de Medicina - ARES 2022

Questão

ID 1637434

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Urinárias (ITU)

Ano: 2022 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Lactente, 5 meses de idade, com quadro de febre de 39ºC, irritabilidade e não aceitação da mama há 48 horas, teve diagnóstico de pielonefrite confirmada por sumário de urina e urinocultura coletados por cateterismo vesical, sendo tratada com cefadroxila por 10 dias. Solicitado ultrassonografia do aparelho urinário que mostrou dilatação pielocalicial discreta no rim esquerdo. Após tratamento, realizou uretrocistografia miccional que evidenciou refluxo vesico ureteral grau III à esquerda. Não havia relato de infecção urinária anterior ou antecedentes neonatais ou patológicos dignos de nota. Informavam jato urinário normal. Em relação à necessidade de iniciar profilaxia para infecção urinária nesse caso, podemos afirmar:

Alternativa A:
Deve ser iniciada após a realização da investigação por imagem uma vez que foi evidenciado refluxo vesicoureteral grau III.
Alternativa B:
Somente deve ser iniciado se a investigação posterior com cintilografia renal, 6 meses após a pielonefrite aguda, evidenciar cicatriz renal.
Alternativa C:
Deve ser iniciado após completado o tratamento da pielonefrite aguda e suspenso depois, uma vez que a investigação por imagem não evidenciou uropatia obstrutiva.
Alternativa D:
Deve ser iniciada após completado o tratamento da pielonefrite aguda e mantido, uma vez que a investigação por imagem evidenciou refluxo vesico-ureteral grau III.

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Questão 1637434

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