Questão 1637404

Mulher de 40 anos, multípara, com sangramento menstrual abundante e prolongado, associado à dismenorreia que antecede a menstruação e persiste até uma semana após o fluxo menstrual. Ao exame ginecológico, encontramos útero aumentado uniformemente de volume, amolecido e doloroso. Realizou Ultrassonografia transvaginal com a imagem apresentada a seguir.

Diante do quadro clínico e da imagem do ultrassom, qual a hipótese diagnóstica mais provável?