Questão 1637328

Um homem, 49 anos, deu entrada na emergência com dor abdominal difusa, 2 episódios de vômitos e distensão abdominal com início há 10 horas, nega febre ou diarreia. Exame físico: PA 90 x 60 mmHg, FC 118 bpm, presença de descompressão brusca positiva. O cirurgião indicou uma laparotomia que evidenciou lesão endurecida de transição retossigmoidiana suboclusiva, acentuada distensão de cólon direito e transverso associadas a duas perfurações em ceco e secreção fecal em goteira parietocólica direita. Qual a conduta terapêutica mais adequada para o caso?