Questão 1637327

Durante consulta ambulatorial no serviço de Cirurgia Digestiva, homem de 41 anos refere sensação de pirose que atrapalha seu cotidiano. Apresenta ainda obesidade e diabetes, há 6 anos. Relata histórico de uso de bloqueador de bomba de prótons, há cerca de 5 anos, de forma intermitente, com recidiva dos sintomas após suspensão, além de tratamentos para controle de peso, com perda de peso moderada e reganho. Ao exame: IMC 39 sem cicatrizes abdominais. A endoscopia digestiva alta revela esofagite grau C, pangastrite crônica inativa e pesquisa de H. pylori negativa. Qual cirurgia seria mais efetiva para tratar este paciente?