Questão 1637301

Homem de 24 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 1, desde os 11 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos, há 10 horas, tendo evoluído com rebaixamento do nível de consciência. História de poliúria e polidipsia, há 5 dias. Ao exame físico: sonolento, desidratado (++/4+), emagrecido; Ausculta Cardíaca: RCR em 2T, BNF, sem sopros, Pressão Arterial: 90 / 60 mmHg, Frequência Cardíaca: 104 bpm; Ausculta Pulmonar: MVU, presença de crepitações finas em base direita, taquipneico, saturação de oxigênio: 90%; abdome flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias. Exames laboratoriais: gasometria com pH 7,1; hemograma: leucócitos 16.000/mm³ com desvio à esquerda; glicemia 352 mg/dl (VR 70 a 99); potássio 3,0 mEq/L (VR 3,5 a 5,0); cetonúria fortemente positiva. Considerando a principal hipótese diagnóstica, além da antibioticoterapia, qual a conduta inicial adequada?