Questão 1637291

Paciente masculino, 62 anos, em investigação de dispneia, sibilância e tosse. Apresentava radiografia de tórax com sinais de hiperinsuflação e espirometria com VEF1/CVF : 0,62 (LI: 0,72) VEF1: 2, 37 (67%) e CVF: 3,80 (82%), que após broncodilatador evidenciava VEF1/CVF: 0,76 VEF1: 3,00 CVF: 3,94. Foi iniciado Beclometasona inalatória 200mcg duas vezes ao dia e, após 2 meses, o paciente relatava dispneia diária, tendo acordado 3 noites e faltado ao trabalho um dia, na última semana, por conta dos sintomas. LEGENDA: VEF1: Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo. CVF: Capacidade Vital Forçada. Considerando o diagnóstico mais provável e neste contexto atual, qual seria a abordagem terapêutica de preferência para controle dos sintomas?