Questão 1637271

Paciente, sexo feminino, 52 anos, portadora de Leucemia Mielomonocítica Aguda, em remissão após esquema de quimioterapia (QT) de indução 7+3, já tendo realizado múltiplas transfusões. No 14º dia de internação para quimioterapia de consolidação, apresentou febre de 38ºC, sendo iniciado antibioticoterapia e realizada transfusão profilática de plaquetas, visto plaquetometria de 18000/mm³. Evoluiu em curva de recuperação medular, com resolução completa da neutropenia e plaquetopenia, afebril, hemoculturas negativas. Seis dias após quadro febril, paciente apresentou múltiplas equimoses difusas em membros e gengivorragia, com hemograma evidenciando Hb 8,6 g/dL Leucócitos 10280/mm³ Neutrófilos 6900/mm³ Plaquetas 7000, sem esquizócitos, blastos ou agregados plaquetários no esfregaço periférico. Considerando o exposto, qual a principal hipótese diagnóstica para o caso?