Questão 1637251

Mulher de 32 anos apresentava hábito intestinal de 1 a 2 evacuações diárias, com fezes bem formadas, sem esforço evacuatório. Há 8 meses, após acidente automobilístico com traumatismo na coluna torácica, passou a fazer uso diário de codeína para controle de dor. Após duas semanas do início da analgesia, passou a evacuar a cada 3 dias, com fezes "caprinas", eliminadas após grande esforço evacuatório, com persistência de sensação de esvaziamento incompleto e necessidade frequente de manobra digital para retirar as fezes devido a impactação fecal. Relata aumento de 6kg desde o acidente, vem fazendo uso de fibras e laxantes osmóticos, sem melhora da constipação intestinal e vem mantendo a codeína para aliviar as dores.

Com base nos dados acima e de acordo com os critérios de ROMA IV, qual o diagnóstico mais provável?